Depuis le 1er janvier 2022, quelques modifications concernant la tarification d'une prothèse ou d'un complément mammaire.
Pour qui ? Uniquement pour le professionnel qui vous délivre la prothèse ou le complément mammaire. Effectivement, aucun changement pour les personnes qui bénéficient de ce dispositif. La prise en charge reste à 100% dès lors que vous êtes en ALD.
La sécurité sociale identifie deux parties distinctes dans le remboursement :
→ le montant de la prothèse ou du complément mammaire
+
→ la prestation appareillage
La prise en charge d’une prothèse ou d’un complément mammaire externe n’intervient que dans le cadre d’une vente réalisée après un essayage sur site en présence physique d’un professionnel formé et de la patiente, que ce soit pour une première délivrance ou pour tout renouvellement.
L’assurance maladie reconnait et valorise dorénavant cette prestation.
Récapitulons :
→ Prothèse transitoire ( J + 2mois) = PV 25 € montant remboursé 25 €
→ Prothèse standard (2 mois après intervention) = PV 180 € montant remboursé 180 €
→ Prothèse technique (2 mois après intervention) = PV 212.99 € montant remboursé 212.99 € (avec symptômes)
PV 212.99 € montant remboursé 180.00 € (sans symptômes)
